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Gesundheit
Reisetipps und Wissenswertes  Durchfall, Bauchweh, Hautausschläge - Malaria, Dengue-Fieber, Babesiose - Viele Krankheiten kennen Sie vielleicht aus Illustrierten und mögen denken, dass das weit weg ist. Das Gegenteil ist der Fall. Die reisefreudigen Deutschen infizieren sich immer öfter mit exotischen Krankheiten, dabei reichen einige wenige Dinge aus, um besser geschützt zu sein.
Reiserisiken Im Hamburger Ärzteblatt 5/13 erschien ein bemerkenswerter Übersichtsartikel mit dem Thema: Krank nach der Reise von Dr. Hinrich Sudeck (Tropenmediziner, Bundeswehrkrankenhaus Hamburg) Ich habe dem Artikel einige Informationen entnommen und hier dargestellt. Dazu habe ich meine Erfahrungen eingebracht und auch versucht, Alternativen aus ganzheitlicher Sicht darzustellen.Grundsätzlich gilt, wie immer: Vorbeugen ist besser als heilen. Gar nicht erst krank zu werden, erspart manchen Ärger und bewahrt langfristig die Gesundheit. Was droht bei welchem Verhalten? Die Tabelle zeigt mögliche Risiken auf. Der Verhaltensweise sind mögliche Infekte gegenübergestellt.
Nach den Angaben in dem oben genannten Artikel sind etwa ein Drittel aller Beschwerden, die nach Reisen auftreten, Magen-Darm-Symptome. Ein Fünftel der Patienten hat Fieber und etwa jeder achte hat Hautveränderungen. Aus eigener Erfahrung von Reisen in alle Kontinente kann ich einiges zusätzlich beitragen. Wichtig - das ist die Erkenntnis meiner Reisen - ist es, erst gar nicht zu erkranken. Um Erkrankungen zu vermeiden, haben sich einige Verhaltensregeln bewährt.
Reiseimpfungen - das Geschäft mit der Angst Impfungen können sinnvoll sein und sind manchmal auch vorgeschrieben. Insbesondere Gelbfieber wird bei Reisen durch mehrere Länder verlangt, wenn man aus einem Gelbfieberland in ein anderes reist. Ich selbst habe noch NIE während einer Reise eine Kontrolle meines Impfstatus über mich ergehen lassen müssen. Ich bin nicht der Auffassung, dass jede Impfung sein muss. Es wird mit Impfstoffen und der Angst vor Krankheit viel Geld verdient. Insbesondere die Impfung gegen Keuchhusten (Pertussis), die man heutzutage automatisch bekommt, wenn man seinen Schutz gegen Tetanus und Diphtherie auffrischen will, sollte abgelehnt werden. Sie schadet aus meiner Erfahrung mehr als sie nützt und sie unterbricht die Infektionskette keineswegs, auch wenn das behauptet wird. Auch wer geimpft ist, kann die Bakterien übertragen.Polio gibt es nur noch in wenigen Ländern. Wer nicht gerade eine Risikoreise in Indien, Kongo, Nigeria, Afghanistan, Pakistan und Myanmar macht, hat nichts zu befürchten und braucht keinen Impfschutz. Meningokokken- und Pneumokokken-Impfungen sind für gesunde Menschen nicht nötig und machen nicht selten für Infekte anfällig. Eine Impfung verhindert die Übertragung nicht. Impfungen gegen Thyphus und Cholera werden nicht mehr empfohlen, weil sie relativ unzuverlässig wirken, ebenso gibt es keinen Tuberkulose-Impfstoff, der akzeptabel ist. Tollwut-Impfungen braucht nur, wer Risikoreisen unternimmt und dabei mit lebenden Wildtieren in direkten Kontakt kommt. Safaris sind diesbezüglich ungefährlich, wenn man sich an die Anweisungen und Regeln hält. Die FSME-Impfung ist die Impfung in Deutschland mit den meisten berichteten Nebenwirkungen. Sie macht wirklich nur Sinn, wenn man zum gefährdeten Personenkreis gehört (siehe auch Newsletter 3/2013 - Zeckenbisse). Grippe (Influenza) ist eine Impfung, die gezeigt hat, dass sie meistens nicht nötig ist, oft zu lang anhaltender Infektanfälligkeit führt und nicht selten auch zum Ausbruch schwelender Virusinfekte anderer Art beiträgt. Grippeimpfungen sind in den letzten Jahren wiederholt ohne wirklichen Grund empfohlen worden und haben den Steuerzahler Millionen gekostet. Eine Grippe-Impfung auf Reisen ist nicht nötig, wenn man nicht zu einem besonders gefährdeten Personenkreis gehört und schwere Grunderkrankungen hat. Japanische Encephalitis ist eine Virusinfektion, die man sich in Süd-Ost-Asien durch Mückenstiche holen kann. Insbesondere während der Regenzeit und kurz danach besteht ein höheres Risiko, infiziert zu werden. Eine Impfung kann bei Risikoreisen sinnvoll sein. Hepatitis A ist eine Schmierinfektion, die nahezu immer harmlos verläuft und ausheilt. Sie wird am besten durch hygienisches Verhalten verhindert. Dagegen ist die Hepatitis B eine Infektionskrankheit, die weltweit verbreitet ist und zu chronischen Lebererkrankungen bis zur Leberzirrhose führen kann. Sie wird ausschließlich durch den Austausch von Körperflüssigkeiten übertragen, also durch ungeschützten Sex, Bluttransfusionen ungetesteter Konserven und durch gemeinsame Nutzung von Drogenbestecken. Daraus ergibt sich, dass man die Infektion durch sein Verhalten verhindern kann. Kinder brauchen die Impfung entgegen der offiziellen Impfempfehlung nach meiner Meinung nicht, so lange sie nicht geschlechtsreif sind. Wenn geimpft wird, ist es empfehlenswert gegen Hepatitis A und B zu impfen, ein Kombinationswirkstoff steht zur Verfügung. Bitte beachten sie auch die Ausführungen in meinem Buch "Impfen oder nicht - was tun?" (www.impfenodernicht.de) Malariaprophylaxe Da es verschiedene Malariaerreger gibt und diese sehr unterschiedlich verbreitet sind und zusätzlich unterschiedliche Resistenzen (Unempfindlichkeiten) gegen Malariamittel bestehen, sind Informationen aus den einzelnen Gebieten nötig, um die Lage einschätzen zu können. Diese Informationen werden in den Ländern gesammelt und zentral bei der WHO (Weltgesundheitsorganisation) und der DTG (Deutsche Tropenmedizinische Gesellschaft) ausgewertet. Die beiden Organisationen geben unterschiedliche Empfehlungen ab. Die Empfehlungen berücksichtigen die Länder, sowie in den Ländern die jeweiligen Reisegebiete und die Reisezeit. In vielen Fällen ist eine Standby-Therapie ausreichend. Das bedeutet, dass man nicht prophylaktisch Medikamente nimmt, sondern nur, wenn man erkrankt. Die meisten Malariamittel sind teuer und nebenwirkungsreich. Vor allem psychische Probleme, Schwindel und Schlafstörungen incl. Albträumen sind berichtet. Für die einzelnen Medikamente bestehen unterschiedliche Einschränkungen, die unbedingt mit dem verordnenden Arzt zu besprechen sind. Am einfachsten, aber in Deutschland dafür nicht zugelassen, erscheint mir Doxycyclin, ein Antibiotikum, dass auch gegen viele andere Erkrankungen schützt, allerdings bei Kindern unter 8 Jahren und Schwangeren nicht verwendet werden darf. Auch Doxycyclin ist nicht ohne Nebenwirkungen, aber es ist das mit Abstand am häufigsten am Menschen verwandte Mittel, dass auch gegen Malaria wirkt und es ist deswegen gut bekannt und erforscht.Mit Globuli Malaria vorbeugen? Nicht bekannt und nicht akzeptiert ist die Malaria-Prophylaxe mit Globuli. Ich habe auf allen meinen Reisen immer Malaria-Globuli für meinen persönlichen Schutz benutzt und Doxycyclin dabei gehabt. Bisher, da bin ich überzeugt, hat es gewirkt, da alle, auch alternativmedizinischen, Nachuntersuchungen nie einen Hinweis auf Malaria bei mir ergeben haben. Die Mittel und das Therapiekonzept erhalten Sie über die Klösterl-Apotheke, München.Inkubationszeiten Von der Infektion bis zu einem Krankheitsausbruch vergeht Zeit. Dieser Zeitraum wird Inkubationszeit genannt. Er ist teils erheblich variabel, weil die Menge des aufgenommenen Erregers und die individuelle Immunabwehrlage den Verlauf beeinflussen. Viele Infekte bekommen wir gar nicht mit, weil unser Immunsystem im Verborgenen effizient arbeitet und einen Krankheitsausbruch verhindert. Das gilt auch für einige Erkrankungen gegen die man Impfungen empfiehlt, wie z.B. FSME, Mumps, Hepatitis A. Deswegen ist es strikt abzulehnen, einfach Impfstoffe zu verabreichen, wenn die Möglichkeit besteht, dass eine Krankheit schon mal durchgemacht wurde. Blutuntersuchungen können zeigen, ob ein Schutz besteht und Impfungen deswegen überflüssig sind. Manche Infekte, wie z.B. die Grippe hinterlassen keine dauerhafte Immunität und verändern sich, so dass immer neue Impfstoffe entwickelt werden müssen und trotz Impfung kein dauerhafter Schutz entsteht.Wenn im Urlaub oder nach der Heimkehr eine Erkrankung auftritt, kann man durch die Kenntnis der Inkubationszeiten manche Erkrankung ausschließen oder gezielt vermuten und dann die nötige Diagnostik einleiten. Für Malaria gilt z.B., dass die vier häufigsten Erreger nie in der ersten Urlaubswoche zu Fieber führen können und in der Regel auch nicht in der zweiten. Man kann zwar nach der Rückkehr zu Hause erkranken, aber wegen der Mindestinkubationszeit von 7 Tagen für Malaria tropica nicht in der ersten Krankheitswoche. Fieber, das dann auftritt, muss einen anderen Grund haben und sollte nicht dazu führen, dass man seine Standby Medikamente benutzt. Die Tabelle zeigt die Inkubationszeiten:
Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über Krankheiten, die auf Reisen, aber leider nicht nur dort, drohen. Viele der Erkrankungen können auch bei uns erworben werden. Andere Inkubationszeiten
Grundsätzlich sollte man sich auf Reisen sinnvoll und angemessen verhalten. Dazu dienen die Tipps, die ich aufgelistet habe. Weiterhin kann man vieles mit einfachen Mitteln selbst behandeln. Dazu lesen Sie bitte den Newsletter 3/2009 im Archiv. Der Reiseapotheke ist nur eines hinzuzufügen: Ich empfehle den Kauf eines Bite away® oder Herpotherm®. Beide Geräte helfen nach Insektenstichen und können Gifte unschädlich machen und den Juckreiz stillen. Herpotherm® wirkt zusätzlich gegen Herpes. Sie sind für mich von großem Wert gewesen und ich reise nirgendwo mehr hin, ohne eines der Geräte dabei zu haben. Bezug über Apotheken oder, zumeist billiger, im Internet, z.B. http://www.herpotherm.de/products/de/Bite-Away.html Schönen Urlaub! |
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Impfthema
Masern - eine neue große Gefahr? 
In der Presse stand es wieder groß zu lesen. Bitte unbedingt gegen Masern impfen lassen! Ziel ist die von der Weltgesundheitsorganisation ausgegebene Ausrottung der Masern. Die ist angesichts der Tatsache, dass Fledermäuse Reservoirwirte für Mumps und Masern sind, nicht zu erreichen.
"Neue Maserepidemien bedrohen unser Land" titelt die Presse und suggeriert in vielfältigen Artikeln und schrecklichen Beschreibungen tragischer Einzelschicksale, dass die Ungeimpften die "Bösen" sind, die "verantwortungslos" handeln. Es gibt tatsächlich Masernendemien (örtlich auftretende Ausbreitung). In meiner Kindheit gab es die auch und niemand hat sich aufgeregt. Kinderkrankheiten kamen eben vor und wenn man sie durchgemacht hatte, war man geschützt. Da heute viel geimpft wird, sind die "sichtbaren" Kinderkrankheiten deutlich zurückgegangen. Dafür nehmen Asthma, Neurodermitis und Allergien rapide zu. Den Zusammenhang von Impfungen im Kleinkindesalter und dem gehäuften Auftreten von chronischen Erkrankungen hat eine Untersuchung an über 2200 ungeimpften Kindern von Rolf Kron dargestellt. Sie finden diese Studie in meinem Newsletter 6/2012.Sind Masern denn nun sooo gefährlich? Zunächst einmal kann man sagen, dass Masern in den allermeisten Fällen völlig harmlos verlaufen. Dennoch besteht eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen in den ersten 6-8 Wochen nach einer Masernerkrankung. Da aber die Impfung eine Lebendimpfung ist, die in etwa 5% aller Fälle eine sichtbare und in 90-92% aller Fälle eine unsichtbare Erkrankung nach sich zieht, gilt diese erhöhte Infektanfälligkeit auch für die geimpften Kinder. In seltenen Fällen kann es bei einer Maserninfektion und bei einer Masernimpfung zu Komplikationen kommen. In sehr seltenen Fällen kann es nach Jahren zu einer fortschreitenden Hirnentzündung kommen, die immer tödlich endet. Die Häufigkeit der Hirnhautentzündung ändert sich durch die Impfung nicht, weil die Impfung eine Lebend-Virus-Impfung ist und diese Hirnhautentzündung ebenfalls auslöst. Ich kenne aus meiner Praxis Kinder, die durch die Impfung eben diese tödliche Folgeerscheinung erlitten haben. Nur werden Sie die niemals in der Presse finden, weil dort auf Druck der Impflobby noch immer fälschlicherweise verbreitet wird, dass die Impfung davor schütze.Wichtig und bei aufmerksamem Studium der Zeitungen gelegentlich auch zu lesen (z.B. Bild am Sonntag vom 21.7.2013) ist die Tatsache, dass die meisten Menschen (95-97%) auf die erste Impfung mit einer Impferkrankung und der Bildung von Antikörpern reagieren. Weil etwa 3-5% nicht reagieren, sollen alle anderen eine zweite Impfung erhalten. Alle bei denen der Impfstatus unklar ist, sollen auch geimpft werden. Die Untersuchung auf Antikörperbildung wäre nämlich teurer, als eine weitere Impfung (derzeit 41,89€). Während bei einer Antikörperuntersuchung der das Blut entnehmende Arzt und das Labor sowie der die Reagentien herstellende Betrieb Geld verdienen würden, bekommt bei der empfohlenen Impfung der Impfstoffhersteller das Geld. Und die Pharmaindustrie hat nicht nur eine gute Lobbyarbeit in politischen Gremien, sie setzt auch die Presse unter Druck und beeinflusst die Berichterstattung einseitig, wie ich regelmäßig feststellen konnte, als ich versuchte mein impfkritisches Buch zu vermarkten. Es macht aus meiner Sicht keinen Sinn, einfach in jemanden reinzuimpfen, wenn die Möglichkeit besteht, dass er bereits ausreichend Antikörper hat. Die Wahrscheinlichkeit von Impfkomplikationen steigt dadurch um ein Vielfaches an. Es bleibt für mich bei der Einschätzung, dass Kleinstkinder nicht automatisch entsprechend der Empfehlung der Ständigen Impfkommission (StIKo) geimpft werden sollten. Eine Impfung ist ein nicht zu korrigierender Eingriff in das Immunsystem, das bei Kleinstkindern unreif ist und natürlicherweise nicht mit mehreren gefährlichen Krankheitserregern gleichzeitig in Berührung kommt. Details insbesondere zu Masern finden Sie auch in meinem Buch "Impfen oder nicht- was tun?" Impfen sollte eine individuelle Entscheidung sein und für jede mögliche Krankheit einzeln getroffen werden. (Siehe auch www.impfenodernicht.de und www.individuelle-impfentscheidung.de und www.impfschaden.info ). Die Impfentscheidung muss vom Alter und Gesundheitszustand des Impflings und dessen persönlichem Risiko abhängig gemacht werden. |
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Impfthema
Rotavirus - neue Impfstoffe stehen zur Verfügung 
Rotaviren gelten als einer der häufigsten Durchfallerreger. Kleinstkinder, die an Durchfallerkrankungen leiden, trocknen schneller aus als größere Kinder und Erwachsene. Etwas mehr als 1% aller ein- bis zweijährigen Kinder infiziert sich. Infektion bedeutet nicht zwingend Krankheit, jedoch wird etwa die Hälfte aller ernsthaft erkrankten Kinder in Krankenhäusern behandelt. (Dt. Ärzteblatt/jg110/Heft 29-30/22.Juli.2013, Seite A 1402). Zwei Impfstoffe sind jetzt verfügbar, die beide als Schluckimpfung lebender abgeschwächter Viren 2-3 x gegeben werden müssen. Einige Krankenkassen übernehmen die Impfung bereits, die offizielle Empfehlung der StIKo fehlt allerdings noch. Die Impfkritiker monieren, dass
Mein Kommentar Kleine Kinder mit länger anhaltendem Durchfall, vor allem, wenn sie nicht trinken, sind unbedingt ärztlich zu behandeln. Die Rotavirus-Impfung steht bisher auf einer sehr unsicheren Datenlage. Zwar sinken die Krankenhauseinweisungen um 90-100%, aber die Sterblichkeit wird bisher als unverändert angesehen, auch wenn sich verschiedene Autoren diesbezüglich unterschiedlich äußern.Es mehren sich die Hinweise auf schwerwiegende Komplikationen. Ich würde mein Kind derzeit nicht impfen lassen, sondern darauf achten, es rechtzeitig in eine ärztliche Behandlung zu bringen, wenn es Hinweis auf eine anhaltende Darmerkrankung gibt. |
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Aus der Praxis
In eigener Sache Termine und Wartezeiten Die Praxis aus allen Nähten, das habe ich bereits im letzten Newsletter mitgeteilt. Wir geben uns Mühe, allen Anforderungen gerecht zu werden, aber das gelingt nicht. Für den internen Ablauf haben wir jetzt eine Lösung erarbeitet, die bekannten Patienten eine Chance eröffnen soll, schneller an einen Termin zu kommen, während Patienten, die noch nie bei uns waren, etwas länger auf einen Ersttermin warten müssen. Die Umsetzung dauert wegen der bereits bis Mitte Oktober vergebenen Termine etwa zwei Monate. Danach hoffen wir, flexibler auf Ihre Wünsche reagieren zu können.Bewertungsportale Es ist in der digitalen Welt üblich geworden, auch Ärzte zu bewerten. Jameda, Docinsider oder Qype sind nur einiger dieser Portale, bei denen jeder schreiben kann, was er will.Wir als Betroffene haben keinen Einfluss auf die Veröffentlichung von Meinungen über uns und können auch unberechtigte Kritik nicht löschen lassen. Eine schlechte Kritik kann sehr belasten und das Image beschädigen. Wer sich in unsere Praxis begibt, muss wissen, dass er anders untersucht und manchmal auch behandelt wird, als er möglicherweise erwartet. Das kommunizieren wir auf der Internetseite, in unserem Flyer und am Telefon. Die individuelle Betreuung mit besonderen medizinischen Kenntnissen ist nicht billig. Auch das teilen wir stets mit. Dass es dennoch Fälle gibt, in denen ich nicht helfen kann, liegt in der Natur der Sache. Auch ich habe meine Grenzen. Meistens ist es aber die Ungeduld der Patienten, die zu Enttäuschung führt. Bei einer Erkrankung, deren Entstehung Jahre gedauert hat, mit nur einer oder zwei Behandlungen in wenigen Wochen eine Heilung erwarten, wird den Tatsachen oft nicht gerecht. Wir geben uns stets alle Mühe, Ihnen zu helfen. Und nach dem, was Sie mir erzählen, wenn Sie in meine Praxis zurückkommen, klappt das auch meistens ziemlich gut. In der Summe sind die Rückmeldungen, die wir erhalten, positiv. Wir wünschen uns, dass Sie das nicht nur uns erzählen, sondern auch anderen. Daher bitte ich Sie, uns im Internet zu bewerten. Und wir bitten natürlich um eine faire Beurteilung. Neue Räumlichkeiten gesucht Wir suchen neue größere Praxisräume, um mit mehreren Kollegen zusammen ein Zentrum für ganzheitliche Medizin und Sportmedizin zu gründen. Das, was uns bisher angeboten wurde, ist entweder nicht bezahlbar, passt von der Lage nicht oder kann nicht so genutzt werden, wie wir das benötigen.Wenn jemand von Ihnen Praxisräume kennt, die jetzt oder in naher Zukunft zur Vermietung stehen, kontaktieren Sie uns bitte und lassen bitte vor allem die (unverschämt teuren) Makler außen vor. Rahmendaten
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